肺心病

Легочное сердце

肺心病综合征是肺心病最主要的表现，其往往可以决定100多种呼吸器官和血液循环器官疾病的严重程度、治疗性质和周期及其预防措施。文献中描述了由环境决定的肺动脉高压类型：高山肺动脉高压（米拉希莫夫疾病，1978）和北方肺动脉高压（阿夫岑等，1985）。肺心病治疗效率低使这一问题变得更加重要。这种疾病增加也是由于即使在专门的心脏病学和肺病学的医院对其进行诊断也非常困难。

项目目的——采用我们（叶夫多基莫夫В.Г.等，1999年）提出的肺心病215心电图分析标准，可以提高肺心病心电图诊断的准确性。一共有17种算法（其中关于RII和RaVF以及Macrus指数我们首次使用TaVR模式和PQ段持续时间，得到新的数据）。形成新的诊断病理诊断标准范围，评估分值≤1.25为正常值，1.25-1.75为存在风险组，≥1.75为肺心病症状。这种算法的敏感性是95.4%，特性性 98.5%，可靠性98.2%。采用盲控法检查诊断的准确诊断率达81.3%，病症诊断过轻达6.2%，病症诊断过重12.5%。

Синдром легочного сердца (ЛС) является ведущим, часто определяет тяжесть течения, характер и объем лечения, возможности профилактических мероприятий при более чем 100 заболеваниях органов дыхания и кровообращения. В литературе описаны и экологически обусловленные виды легочной гипертензии: высокогорная (Миррахимов, 1978) и северная (Авцын и др., 1985). Низкая эффективность терапии  сформировавшегося ЛС делает эту проблему еще более значимой. Учащение этого заболевания лежит в основе диагностических трудностей, которые возникают даже в специализированных кардиологических и пульмонологических стационарах.

Цель проекта – повышение точности электрокардиографической

диагностики ЛС. Нами (Евдокимов и др., 1999) проанализировано 215 ЭКГ критериев ЛС. В алгоритм вошли 17 (из них мода ТaVR и длительность сегмента PQ использованы нами впервые, для  амплитуды RII и RaVF, индекса Макруза полученыовые данные). Созданы новые диагностические пределы норма-патология. Диапазон до 1.25 баллов норма, 1.26 – 1.75 – группа риска, более 1.75 –синдром ЛС. Чувствительность алгоритма 95.4%, специфичность 98.5%, вероятность 98.2%. Контроль слепым методом показал подтверждение диагноза в 81.3%, гиподиагностику в 6.2%, ипердиагностику в 12.5% случаев.

《肺心病》诊断可靠性评估分值分布：

А – 已知文献中的标准，

В –按照我们提出的计算方法（叶夫多基莫夫В.Г.等，1999年）。